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關于婦科的

提問: 關于婦科的 問題補充: 請問得了霉菌和細菌性陰道炎該怎么治療? 医师解答: 你好!75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎(醫學上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”),發生率如此之高,原因很簡單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內,是一個偏酸性的環境,而且陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境,也難怪霉菌總是尋找時機入侵陰道,大量繁衍,引起霉菌性陰道炎。此時女性會感覺外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀。   霉菌部位圖:  霉菌在生活中無處不在,一旦有機會,就在我們人體某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖,譬如:  1、隱蔽的指甲縫:無孔不入的霉菌經常會入侵指甲縫,造成難看的灰指甲;  2、如悶罐火車的腳:腳臭味很重?汗多?梅雨季節經常有一種悶不透氣的感覺?注意了,你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”!  3、多汗的皮膚褶皺間:看過日本相撲運動員肚子上的褶皺嗎?褶皺內可能會有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上惱人的體癬;  4、充滿酸性消化液的胃腸:胃腸道菌群一旦失調,很容易變成霉菌滋生的大本營;  5、抵抗力低下的陰道:不會有75%的女性患上灰指甲、體癬等等,可偏偏有75%的女性會患上霉菌性陰道炎,可見霉菌偏愛陰道。  緊急清理師出動——  危險警報1:濫用抗生素  抗生素儼然成了現代社會的普及藥物:咳嗽了?吃抗生素!發燒了?吃抗生素!頭痛了?還是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不當、濫用廣譜抗生素可能產生嚴重的后果,因為在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖,這其中就包括霉菌。  清理力度:  如何解除警報?放棄濫用抗生素  放棄濫用抗生素吧!咳嗽、發熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細菌引起的,即使是細菌引起的,盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點。因此,請記住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用藥是關鍵。  危險警報2:足癬、灰指甲等  霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖,引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病,這些部位寄生的霉菌還會互相傳染,譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發陰道炎反復感染的來源。  清理力度:  如何解除警報?單獨清洗內褲  如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等,這時,在一個洗衣盆內同時清洗襪子與內褲是很危險的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨清洗。  危險警報3:過度清潔  講究衛生也有錯?對,清潔不當、清潔成癖也會埋下霉菌感染的隱患!頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,破壞了陰道本身的微環境,使平衡失調,降低了陰道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引發疾病。  清理力度:  如何解除警報?正確清洗  沒什么特殊情況時,用清水清洗外陰就行了,沒必要使用大費周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外,每天換洗內褲也很重要。  危險警報4:懷孕  妊娠時機體免疫力下降,性激素水平高,陰道組織內糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生長,此外,妊娠時升高的性激素還有促進霉菌生成菌絲的作用,菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織,引起陰道炎。  清理力度:  如何解除警報?正確安全用藥  懷孕期間很容易發生霉菌性陰道炎,需要特別注意的是,以局部治療為主,盡量避免使用口服藥物,可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等,以7日療法效果好。危險警報5:洗衣機  洗衣機也暗藏“霉菌軍團”?日本大阪環境科學研究所的專家對153臺洗衣機進行了調查,結果不容樂觀:幾乎每個洗衣桶內都有暗藏霉菌!衣服上發現的霉菌大部分也是來自洗衣機桶,而且洗衣機用得越勤里面滋生的霉菌越多!  清理力度:  如何解除警報?熱水清洗、浸泡  霉菌對干燥、陽光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強,是否有點頑固?不過不用擔心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆!原來霉菌懼怕高溫,在60℃以上的水中無法生存。  危險警報6:公共用具  有的女性穿著短裙坐長途大巴也會感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議,但醫院里確實有這樣的病例!公共場合的一些設施,如公共汽車上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛生不佳的床鋪等等,都有可能隱藏著大量的霉菌,接觸后可引發霉菌性陰道炎。  清理力度:  如何解除警報?出門在外,留個心眼  出門在外,要培養良好的衛生防病意識,譬如,不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛生紙等等,總之,留個心眼就對了!  危險警報7:使用避孕藥  部分女性使用避孕藥后容易反復發生霉菌性陰道炎,因為避孕藥中的雌激素有促進霉菌生成菌絲的作用,導致霉菌進一步侵襲陰道組織。  清理力度:  如何解除警報?改用其他的避孕方式  如果容易反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕,改用其他的避孕方法吧,譬如避孕套。  危險警報8:他  陰道內的霉菌也可以傳染給男性的生殖道,當霉菌寄生于男性生殖道時,由于男性生殖道較為干燥,也沒有霉菌喜愛的酸性環境,因此并不會產生明顯的霉菌感染癥狀,但男性體內的霉菌孢子可以再次傳染給女性,造成性交引起的直接傳染,如此循環往復,可能是女性霉菌性陰道炎反復發生的原因。  清理力度:  如何解除警報?同時治療  如果你感染上了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,雙方同治才會有預期的療效。  危險警報9:緊身化纖內褲  緊身化纖內褲的弊病多多,可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,又悶又熱的環境可是霉菌拍手稱快、大量繁殖的“居住”環境!  清理力度:  如何解除警報?全棉內褲  很簡單,請用棉質等天然面料的內衣褲吧,用實際行動來呵護身體、關愛健康,你會活得更加自在!  危險警報10:糖尿病  糖尿病人身體抵抗力低,陰道糖原含量高,pH值偏于酸性,這使得女性糖尿病患者易于被霉菌傷害,出現霉菌性陰道炎的癥狀。  清理力度:  如何解除警報?控制血糖,蘇打水清洗外陰  既然過高的血糖是罪魁禍首,糖尿病患者就不要縱容血糖的水平一路飆升了!所以,你要從飲食和鍛煉著手,控制血糖在正常的水平。此外,還可以用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。  特別提醒1: 霉菌性陰道炎與懷孕  據調查,約2/3的妊娠女性罹患霉菌性陰道炎。  為什么?女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創造了一個非常有利于霉菌生長的環境。  可以懷孕嗎?如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對懷孕無妨,但如果是較重的陰道炎,則應治愈后再懷孕。  對胎兒有影響嗎?如不及時治療,胎兒被感染后,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅。   如何用藥?孕婦要注意的是,在懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同,有些藥物對胎兒的發育有影響,因此請在醫生的指導下用藥,切不可自己隨意使用藥物。此外,外洗的洗劑目前在市場上品種很多,對孕婦而言,可以進行外陰部的沖洗,但不能進行陰道內的沖洗,因為這很容易影響到胎兒。  特別提醒2 :外陰瘙癢,白帶也不對勁,需不需要上醫院?  有了外陰瘙癢、白帶異常的癥狀,有些女性害怕上醫院或者不屑于上醫院檢查,而是自己到藥店買抗霉菌的藥物,這樣合適嗎?到底需不需要上醫院?美國一項研究表明,在95例自行購買用于治療霉菌性陰道炎的藥物的女性中,只有32例被確診為霉菌性陰道炎,其他病例包括:細菌性陰道炎患者18例;患混合性陰道炎者19例;患其他疾病者10例;患陰道滴蟲病者2例;其余13人正常。所以,只是根據自己的經驗判斷而使用藥物很有可能導致其他疾病的誤診,還是上醫院檢查后用藥才比較保險。
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